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                醫保局:醫保報銷新變化

                • 時間:2024-08-11 17:13:07
                • 來源:連云港發布
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                近日,國家陸續出臺醫保相關文件,今后大家參保、醫保報銷將會有這些變化。

                放——進一步放開放寬在常住地、就業地參加基本醫保的戶籍限制,推動外地戶籍中小學生、學齡前兒童在常住地參保工作。

                擴——擴大職工醫保個人賬戶共濟范圍,由家庭成員擴展到近親屬。

                獎——建立居民醫保的參保激勵機制,自2025年起,對連續參加居民醫保滿4年的群眾,從第5年起每多參保1年就會提高大病保險最高支付限額至少一千元;對于當年沒有使用醫?;鸬膮⒈H罕?,第二年就會提高大病保險最高支付限額至少一千元。

                增——2024年,城鄉居民醫保財政補助標準再增加30元,達到每人每年670元。

                納——確保2024年底前,將符合條件的村衛生室納入醫保定點管理。

                詳見:

                《不同群體醫保將有大變化!國辦發文》

                《年底前實現!村衛生室看病刷醫?!?/a>


                1.問:職工醫保個人賬戶共濟范圍擴展到近親屬了,就醫購藥應該使用誰的醫保碼(卡)?

                無論在任何情況下,就醫購藥都必須使用患者本人的醫保碼(卡)。醫保個人賬戶共濟政策,“共濟”的是職工醫保參保人醫??▊€人賬戶的錢,而非醫??ū旧?。簡而言之一句話,“錢可以共濟,卡不能共用”。

                特別要指出的是,凡不使用本人醫??ㄟM行掛號就醫的行為,就屬于“冒名就醫”,輕則暫停醫療費用聯網結算,重則構成違法犯罪。

                2.問:如何辦理職工醫保個人賬戶共濟?

                國家醫保局提示,參保人可通過國家醫保服務平臺App地方專區、當地醫保部門微信公眾號、官方網站等“職工醫保個人賬戶家庭共濟”功能模塊,實現線上辦理,具體途徑由各統籌區醫保部門向社會公開;操作智能設備困難的老年人等特殊群體,也可以在線下醫保大廳辦理。


                即便享受共濟政策,大家每個人也要保存好自己的醫??ǎùa),如果臨時看病買藥,忘帶醫??ㄒ矝]關系,這里領取你的“醫保碼”,一“碼”全搞定!

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                1.什么是醫保碼(醫保電子憑證)?

                醫保碼(醫保電子憑證)是為醫保相關的參保人、工作人員、醫師、藥師、護士、醫院、藥店、醫藥企業等在全國統一的醫保信息平臺中頒發的統一標識信息。醫保碼可與身份證、二維碼、人臉等生物特征等相關聯,支持所有醫保相關業務,全國通用,跨渠道通用。目前,醫保碼(醫保電子憑證)已可在全國范圍激活。

                2.醫保碼能在什么場景使用?

                參保人可在掛號、支付醫藥費、入院登記、出院結算、藥店買藥時,向醫院或藥店出示醫保碼(醫保電子憑證)中的二維碼進行辦理。一個碼,可以辦理所有醫保業務!

                在醫保碼(醫保電子憑證)中,還可查詢醫保定點醫院、定點藥店、醫保業務經辦機構和醫保藥品目錄等。

                而且,醫保碼全國通用、跨區域認證,參保人可以使用該碼在全國辦理有關醫保業務。


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